#مفي___________د جدا
#منقوووووووووول*
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
قرأت عدة موضوعات في هذا الباب من اخوات عانين من تكيس المبايض .. البعض راق لي والبعض وبكل اسف لم يسئني فحسب واانما اصابني ( بالذعر ) كونه يحتوي كم من المغالطات والنصائح الخاطئة التي قد تضر بأكثر ماتفيد .
وبما اني ضمن حزب المتكيسات .. وبما انه سبق لي الحمل والانجاب مرتين برغم ذلك ولله الحمد .. وبما انني من النوع الذي يحب الحصول على المعلومه من مصادرها واحب ان اناقش طبيبي دائما في كل خطوة يقوم بها فكرت ان اكتب لكم هذا الموضوع لاقول به مالدي من معلومات افادتني في تعاملي مع حالتي آملة ان يكون بها فائده لكم انتم ايضا ..
ونبدا باسم الله ..
دعونا نتفق .. التكيس لا يمنع الحمل هذه حقيقة .. وهو ليس بعقم كما كان يعتقد سابقا وانما هو احد اسباب ( تأخر الحمل ) ..
لن ادخل في تفاصيل علمية معقده عن ماهو التكيس وماهي اسبابه .. ولكن وباختصار شديد فتكيس المبايض يعني وجود ( اعاقة ) تمنع البويضه من النضج التام الذي يمكنها من الخروج ومن ثم التلقيح كنواة لجنين مكتمل ..
اذا فما يفعله الطبيب مع مريضة التكيس هو :
اولا .. الكشف عن وجود البويضه من عدمه ..
ثانيا .. انضاجها بالقدر الكافي الذي يمكن ان ينتج معه جنين ..
ثالثا .. اخراجها من المبيض للتلقيح ..
ليس بالضرورة ابدا ان تجتاز كل حالات التكيس هذه المراحل الثلاث .. فعلى سبيل المثال .. امرأة تعاني من تكيس ( بسيط ) لديها بويضات لكنها غير ناضجه بالقدر الكافي يمكن ان تحمل من اول او ثاني شهر متابعه .. بعكس امرأة اخرى بويضاتها اقل نضوجا ولا تستجيب للعلاج بنفس الدرجه هذه ستحتاج لفترة اطول حتى تصل لمرحلة البويضه القادرة على التلقيح .. ولهذا فلا معيار ابدا يمكن الحكم عليه في المقارنة بين الحالات وليست كفاءة الطبيب هي السبب في حمل هذه او عدم حمل تلك .. هو اختلاف الحالة فقط كما سأفصل بعد قليل ..
ستكون خطوات العلاج كالتالي ..
1. في اليوم الثاني لحدوث الدورة الشهرية يتم اجراء سونار داخلي من قبل الطبيب المختص .. للسونار في هذا الموعد فوائد اهمها هو التأكد بشكل قاطع من عدم وجود حمل .. سيصف الطبيب في هذه الزيارة احد المنشطات ( غالبا الكلوميد ) وسيختار جرعه مبدئية وفقا للحالة التي يراها .. وهنا قد تفيد خبرة الطبيب في تحديد جرعه البداية المناسبة والتي وان احسن اختيارها ستوفر علينا الكثير من الوقت .
سيطلب الطبيب من المريضة العوده بعد بضعه ايام غالبا اليوم 8 من حدوث الدورة لمتابعة اثر المنشطات وهل استجاب الجسم لها ام لا ..
يجب ان تتناولي الجرعة التي وصفها لك الطبيب بدقة تامة وفي نفس الموعد كل يوم قدر الامكان .. فهذه ادوية هرمونيه بالمقام الاول واي دواء يتعامل مع الهرمونات يجب ان يتناول بحرص حتى يعطي مفعوله تماما ..
2. في الزيارة التانية سيستخدم الطبيب السونار الداخلي مرة اخرى ليرى البويضات .. حاولي قراءة السونار مع الطبيب ولاحظي .. البويضه تظهر كدائرة بيضاء صغيره على شاشة السونار .. سيتأكد الطبيب اولا من وجود هذه البقعة ( او البقع ) ويقيس قطرها ليعرف حجم البويضه او البويضات التي تكونت نتيجه للتنشيط ..
هنالك احجام قياسية للبويضه .. ففي اليوم الثامن للدورة كمثال يفترض ان يصل حجم البويضه حوالي 12.5 ملم .. في حالة وجد الطبيب ان ( اكبر بويضه لديك ) لم تصل هذا الحجم فهذا مؤشر ان كمية الهرمون غير كافية او بعباره اخرى فجرعة المنشطات اقل من المطلوب .. قد يزيد لك الجرعه باعطائك مزيد من الكلوميد او يختصر المسافة فيصف لك ابر منشطه مثل ( الفوستيمون ) والتي تساعد على انضاج البويضه بشكل اسرع ..
كل هذا سيحدث فيما لو وجد الطبيب البويضات بحجم اقل من الطبيعي .. اما لو لم يجد بويضات من الاساس او وجدها اقل كثيرا بما لا يجدي معه التنشيط فبالتأكيد سيزيد لك جرعه البداية في المرة القادمة و ربما ستتاخر المرحلة التالية للشهر القادم ..
فمع تكرار استخدام المنشطات وشهرا بعد شهر تزيد استجابة الجسم لها ويفترض ان البويضات ستكبر في الحجم بشكل افضل فان كانت بويضتك في اليوم الثامن على سبيل المثال 5 ملم فربما في نفس الموعد من الشهر القادم ستكون 10 وهكذا ..
حاولي دائما سؤال الطبيب عن حجم البويضه واطلبي منه ان امكن ان يريك اياها على شاشة السونار .. اطلبي منه ايضا معرفة الحجم المثالي المفترض لبويضه في هذا العمر .. ودائما وعند عودتك للمنزل دوني كل هذه المعلومات كما يجب ان تدوني ايضا عدد الحقن التي اعطيت لك وجرعاتها فستفيدك هذه الامور لاحقا بكل تاكيد ..
وفقا لما ستسفر عنه قراءة السونار سيحدد لك الطبيب موعد الزياره التالية ..
وبالحديث عن الابر المنشطة فمن الضروري جدا ان تنبهي لكيفية حفظ حقن المنشط .. احيانا يصف الطيبيب اكثر من حقنة على مدار يوم او يومين .. البعض يشتري هذه الحقن ويخزنها في المنزل وياخذها في اوقاتها .. انتبهي .. فهذه الحقن هرمونيه وجرت العاده في الصيدليات على حفظها في الثلاجه وليس على الرف .. يجب ان تاخذي الحقنة فور اخراجها من الثلاجه وان اضطررت لتخزينها او نقلها لمسافات فليكن هذا بوجود كيس صغير من الثلج بجوارها اضافه لوضعها بالثلاجه حين تصلي الى المنزل . ترك الحقنة في الجو الحار يقلل من كفاءتها بكل تأكيد .. الامر ذاته ينطبق على الحقن التفجيرية التي سأتكلم عن دورها بعد قليل ..
3. في السونار التالي والذي غالبا مايكون قبيل منتصف الدورة سيقيس الطبيب حجم البويضات مرة اخرى .. ان وجدها في حجم مناسب ( قريب من 18 ملم ) فلن تحتاجي الى مزيد من المنشطات وربما لن تحتاجي لزياره اخرى هذا الشهر .. اما لو وجدها اقل من هذا فسيصف لك المزيد من الحقن ويعتمد عددها ومرات تعاطيها على الحجم المطلوب الوصول اليه في الايام او الساعات الباقية على منتصف الدورة .. وفي هذه الحالة سيطلب منك ان تزوريه بعد يوم او يومين لاجراء سونار آخر
4. في الزيارة التالية سيعاين الطبيب البويضات المتكونة .. الطبيب يهتم دائما ( بأكبر بويضه ) فطالما ان لديك بويضه في حدود 20 ملم فهنالك امكانية باذن الله لحدوث حمل .. ان وصلت لهذه المرحلة سيصف لك الطبيب ابرة تفجيرية ..
قرأت ملاحظات لاخوات هنا في المنتدى يسالن ان كانت الابرة التفجيرية جيده للحمل او هل تعتبر ذلك العلاج الناجع ام لا ..
الابرة التفجيرية ليست علاج للعقم ولا علاقه لها من قريب او بعيد بحل مشكلة التكيس التي الى الآن لا علاج جذري لها ولكننا الآن نحاول الحمل برغم وجود التكيس وهذا باذن الله امر ممكن جدا بل يكاد التكيس الآن يستثنى من اسباب منع الحمل بعد ان اصبح هنالك امكانية للسيطرة على اعراضه ..
